肾结石检查选择CT或B超需根据具体情况决定，无明显肾积水时B超更经济安全，存在复杂情况时CT更精准。
B超检查无辐射且费用较低，适合孕妇、儿童及常规筛查，能清晰显示结石位置和肾积水程度，但对输尿管中段结石和小结石的检出率有限。CT检查分辨率高且不受肠道气体干扰，可三维重建结石形态和梗阻部位，对复杂结石、术后评估和急诊绞痛诊断更具优势，但存在辐射暴露和费用较高的问题。
两种检查各有临床侧重，B超在随访复查中更具实用性，CT在术前规划时提供更多解剖细节。体型肥胖患者B超图像质量可能下降，此时CT成为更好选择。对于疑似合并肿瘤或血管异常的复杂病例，增强CT能同时评估多系统状况。
建议首次筛查优先选择B超，若结果不明确或出现血尿加重、持续腰痛等情况再行CT检查。检查后无论选择何种方式，均需配合医生进行结石成分分析，调整每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
