腋下发红疼痛有腐臭可能由细菌感染、真菌感染、多汗症、接触性皮炎、化脓性汗腺炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式治疗。
腋下皮肤褶皱潮湿易滋生细菌，金黄色葡萄球菌等致病菌侵入毛囊或汗腺可引发感染。表现为局部红肿热痛伴黄色脓性分泌物，腐臭味明显。需每日用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服头孢呋辛酯片。保持腋窝干燥，避免抓挠。
红色毛癣菌等真菌在湿热环境下过度繁殖会导致间擦疹，皮损呈环状红斑伴脱屑，异味多为酸臭味。可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂清洗，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。穿透气棉质衣物，避免共用毛巾。
腋窝汗腺分泌亢进导致长期潮湿，皮肤浸渍发白，易继发细菌分解汗液产生腐臭味。可使用氯化铝溶液外涂减少出汗，严重者注射A型肉毒毒素。日常需勤换衣物，剃除腋毛减少细菌定植。
对止汗剂、剃须膏等化学物质过敏时，腋下会出现边界清楚的红斑、丘疹，破溃后可能继发感染产生异味。需停用致敏产品，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，合并感染时加用复方多粘菌素B软膏。
大汗腺导管阻塞继发感染形成皮下硬结，破溃后流出恶臭脓液，易反复发作形成瘘管。急性期需口服多西环素片配合脓肿切开引流，慢性期可能需手术切除病变组织。肥胖患者需控制体重，戒烟戒酒。
建议每日用温和沐浴露清洗腋窝后彻底擦干，避免使用刺激性止汗产品。选择宽松透气的衣物，出汗后及时更换。若红肿疼痛持续加重、出现发热或淋巴结肿大，应立即就医。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持规律作息以增强免疫力。腋下异味问题需持续治疗2-4周，顽固性病例可能需皮肤科专项检查。
