腰部突然剧烈疼痛且活动受限可能由急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损或肾结石等疾病引起。
1、急性腰扭伤多因搬运重物或姿势不当导致肌肉韧带拉伤,表现为局部刺痛和活动受限。可冰敷缓解肿胀,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根引发剧痛,常伴下肢麻木。可能与长期负重、退行性变有关,需通过CT确诊。治疗包括甲钴胺片、依托考昔片及甘露醇注射液脱水。
3、腰肌劳损慢性劳损急性发作时出现痉挛性疼痛,热敷和按摩可缓解。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏配合盐酸乙哌立松片。
4、肾结石结石移动引发肾绞痛并向腰部放射,可能伴血尿。需超声检查确认,可选用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片或枸橼酸氢钾钠颗粒排石。
急性期应保持制动平卧硬板床,48小时后可尝试热敷,若疼痛持续超过24小时或出现下肢无力需立即就诊骨科或泌尿外科。