痛风与其他关节病的区别主要体现在尿酸结晶沉积引发的急性关节炎、血尿酸水平升高、特定关节受累以及饮食诱因明确等方面。主要差异包括发病机制、典型症状、实验室检查结果和诱发因素。
1. 发病机制痛风由嘌呤代谢异常导致血尿酸升高,单钠尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症;其他关节病如骨关节炎是关节软骨退行性变,类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。
2. 典型症状痛风常表现为夜间突发第一跖趾关节剧烈红肿热痛,症状多在3-10天自行缓解;其他关节病多为对称性、渐进性关节疼痛僵硬,类风湿关节炎伴有晨僵超过1小时。
3. 实验室检查痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L,关节液检出尿酸钠结晶;骨关节炎无特异性指标,类风湿关节炎可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性。
4. 诱发因素痛风发作与高嘌呤饮食、饮酒等密切相关;其他关节病多与年龄、创伤、遗传或感染相关,饮食影响较小。
建议痛风患者控制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医规范治疗。