肺气肿导致胸痛可能由肺大疱破裂、合并肺部感染、胸膜炎症、心肌缺血等原因引起。
1、肺大疱破裂肺气肿患者肺泡壁破坏形成肺大疱,剧烈咳嗽或运动可能导致大疱破裂引发气胸,表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难。需立即就医行胸腔闭式引流,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨酚羟考酮片、曲马多缓释片缓解疼痛。
2、合并肺部感染肺气肿患者免疫力低下易继发细菌性肺炎,炎症刺激胸膜可产生持续性钝痛,常伴发热咳脓痰。需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
3、胸膜炎症肺气肿继发胸膜炎时,呼吸运动导致两层胸膜摩擦产生刀割样疼痛,深呼吸时加重。可配合医生使用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松等抗炎药物,必要时行胸腔穿刺抽液。
4、心肌缺血长期低氧血症导致肺动脉高压,加重右心负荷诱发心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛。需完善心电图检查,遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等改善心肌供血。
肺气肿患者出现胸痛应及时排查病因,日常避免剧烈运动及吸烟,保持低流量吸氧,定期复查肺功能。