近视眼存在遗传倾向，父母双方均为高度近视时子女遗传概率明显增高，但具体概率受环境因素共同影响。
近视眼的发生与遗传因素密切相关。若父母中有一方为近视，子女出现近视的概率会有所增加。当父母双方均为近视，特别是高度近视时，子女遗传近视的概率会显著提升。高度近视通常指600度以上的近视，这种情况下遗传因素的作用更为突出。近视的遗传方式多为多基因遗传，多个基因共同作用导致眼球轴长异常增长或角膜曲率异常。有家族近视史的人群更应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。
环境因素在近视发生发展中同样起着关键作用。现代生活中近距离用眼时间延长、户外活动减少、光照不足等因素都可能诱发或加重近视。青少年时期是近视发展的高风险阶段，此时眼球处于生长发育期，不良用眼习惯容易导致眼轴增长。即使存在遗传易感性，通过增加户外活动时间、控制电子屏幕使用、保持正确读写姿势等干预措施，也能有效延缓近视进展。定期进行视力检查有助于早期发现近视倾向。
建议有近视家族史的人群从儿童期开始建立视力档案，每半年进行一次专业验光检查。保持每天2小时以上的户外活动，阳光中的自然光照有助于抑制眼轴过度增长。学习时遵循20-20-20法则，即每20分钟近距离用眼后，远眺20英尺外物体20秒。饮食中适当补充富含维生素A、叶黄素等营养素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。若已出现近视，应在专业医师指导下选择适合的矫正方式，避免度数快速加深。
