4岁孩子尺骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和移位程度，多数情况下可通过石膏固定保守治疗，少数严重移位或开放性骨折需手术干预。
尺骨骨折在儿童中较为常见，由于儿童骨骼具有较强的塑形能力，对于无明显移位或轻度移位的尺骨骨折，通常采用闭合复位后石膏外固定的保守治疗方法。儿童骨骼生长板尚未闭合，轻微的成角畸形可通过后续生长自行矫正。保守治疗期间需定期复查X光片，观察骨折对位情况及愈合进度，一般固定4-6周即可达到临床愈合标准。
当骨折端出现明显移位超过骨干直径的50％、成角畸形超过15度、旋转畸形或合并血管神经损伤时，则需要考虑手术治疗。开放性骨折或合并同侧桡骨头脱位的孟氏骨折也属于手术指征。手术方式多采用克氏针内固定，具有创伤小、恢复快的优势。术后仍需配合短期石膏固定保护，通常2-3周后可拔除克氏针，继续石膏固定至骨折愈合。
家长发现孩子前臂外伤后出现肿胀、畸形、活动受限等症状时，应及时就医拍摄X光片明确诊断。无论采取何种治疗方式，康复期都要避免患肢负重和剧烈活动，定期随访观察骨骼愈合情况。日常注意补充含钙丰富的食物如牛奶、豆制品，保证充足睡眠有助于骨折愈合。
