晚上牙疼睡不着可通过冷敷止痛、清洁口腔、调整睡姿、服用止痛药、及时就医等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起。
用毛巾包裹冰块敷于疼痛侧脸颊，每次5-10分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解牙髓压力。避免直接接触皮肤导致冻伤，间隔30分钟可重复进行。该方法适用于急性牙髓炎或外伤引起的疼痛。
使用温盐水或含氯己定的漱口水彻底漱口，清除食物残渣和细菌。牙缝可用牙线轻柔清理，避免用力刺激牙龈。口腔清洁能减轻智齿冠周炎或牙周脓肿的感染症状，暂时缓解疼痛。
将枕头垫高呈30度半卧位，减少头部血流对牙髓的压力。避免患侧卧位压迫疼痛区域。这种体位调整对牙髓充血或根尖周炎引发的夜间痛尤为有效。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期使用。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症性牙痛，但胃肠溃疡患者慎用。须注意药物不可替代病因治疗。
若疼痛伴随面部肿胀、发热或张口受限，提示可能存在牙槽脓肿或间隙感染。急性化脓性牙髓炎需开髓引流，深龋需根管治疗，阻生智齿常需拔除。口腔急诊科可进行即刻止痛处理。
夜间牙疼期间应避免咀嚼硬物、饮用过冷过热饮料及吸烟。日常使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。长期反复牙痛者需拍摄牙片明确病因，牙髓坏死或根尖病变可能需根管治疗。孕妇牙疼应优先选择物理止痛法，用药前需咨询产科医生。
