头上有头皮屑可通过调整洗护习惯、使用抗真菌洗剂、补充营养素、控制油脂分泌、药物治疗等方式改善。头皮屑通常由马拉色菌过度繁殖、皮肤屏障受损、缺乏维生素B族、脂溢性皮炎、银屑病等原因引起。
避免使用过热的水洗头，水温控制在38度以下。减少烫染频率，选择无硅油且pH值中性的洗发水。洗头时用指腹轻柔按摩头皮，忌用指甲抓挠。每周洗头频率保持2-3次，过度清洁会破坏头皮微环境。
含酮康唑的洗剂如康王酮康唑洗剂能抑制马拉色菌生长，二硫化硒洗剂如希尔生可调节角质代谢。使用时需在头皮停留3-5分钟再冲洗，每周2-3次，症状缓解后改为每周1次维持。需注意此类洗剂可能引起局部干燥。
缺乏维生素B2、B6可能加重头皮屑，可通过食用动物肝脏、全谷物、深绿色蔬菜补充。锌元素缺乏会影响皮脂腺功能，适量进食牡蛎、坚果等含锌食物。必要时在医生指导下服用复合维生素B片剂或葡萄糖酸锌口服液。
头皮出油过多时可用含水杨酸的洗剂如露得清水杨酸洗发水，帮助溶解角质。避免高糖高脂饮食，减少熬夜等诱发皮脂腺活跃的因素。伴有瘙痒时可局部冷敷，或使用含薄荷醇的舒缓型洗发产品。
顽固性头皮屑需就医排除银屑病或特应性皮炎，可能需外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏。真菌感染明显者可口服伊曲康唑胶囊，脂溢性皮炎可配合使用他克莫司软膏。所有药物均需严格遵医嘱使用。
日常应选择宽松透气的帽子，避免长时间佩戴导致头皮闷热。梳子定期用酒精消毒，避免与他人共用梳洗用具。冬季干燥时可少量涂抹无刺激的头皮护理精油。若伴随红斑、渗液或脱发加重，需及时至皮肤科就诊排查其他皮肤病。
