肺癌出现腹水可能与肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、胸膜侵犯等因素有关，腹水属于晚期并发症，需结合抗肿瘤治疗与对症处理。
1. 肿瘤转移肺癌细胞转移至腹膜或肝脏时，可刺激腹膜分泌液体形成腹水。需通过影像学确认转移灶，治疗以全身化疗为主，如培美曲塞、吉非替尼等靶向药物。
2. 低蛋白血症晚期肺癌患者营养消耗导致血浆白蛋白降低，血管内渗透压下降引发腹水。需补充人血白蛋白，同时使用呋塞米等利尿剂减轻水肿。
3. 淋巴回流受阻纵隔淋巴结转移可压迫胸导管，导致淋巴液逆流至腹腔。可通过放疗缩小淋巴结，必要时行腹腔穿刺引流缓解症状。
4. 胸膜侵犯肺癌直接侵犯胸膜时可能合并胸腹水，多伴有呼吸困难。需胸腔闭式引流联合顺铂等胸腔灌注化疗控制积液增长。
肺癌患者出现腹水需定期监测电解质平衡，限制钠盐摄入，保持半卧位减轻腹胀，同时加强营养支持改善低蛋白状态。
