顽固性高血压是指经过规范使用三种或三种以上降压药物包括利尿剂且剂量足够的情况下，血压仍未能控制在目标水平以下的高血压状态，属于难治性高血压的一种特殊类型。
顽固性高血压可能与原发性醛固酮增多症、慢性肾病、肾动脉狭窄等继发性因素有关，也可能与患者用药依从性差、药物选择不当、生活方式未改善等因素相关。这类患者通常表现为持续性的血压升高，伴随头痛、眩晕、视物模糊等症状，长期未控制可能增加心脑血管事件风险。诊断需排除白大衣高血压和测量误差，通过动态血压监测、实验室检查等手段明确病因。治疗上需调整降压方案，针对继发因素进行干预，必要时采用肾动脉交感神经消融术等介入手段。
顽固性高血压患者需严格限盐，每日钠摄入量控制在2-3克，避免腌制食品。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，维持体重指数在24以下。定期监测血压并记录，就诊时携带完整用药记录。若出现胸痛、呼吸困难或血压骤升至180/120毫米汞柱以上，须立即就医。
