耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、骨质疏松、内耳供血不足、前庭神经炎等原因引起。
1、复位治疗耳石复位是首选方法,通过特定手法使耳石归位,医生可能采用Epley法或Semont法,操作后需保持头部直立48小时。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物需配合复位治疗使用。
3、前庭康复针对反复发作者,通过Brandt-Daroff训练增强前庭代偿能力,每日重复进行头部运动可降低复发概率。
4、手术治疗顽固性病例可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,手术适用于每年发作超过6次且复位无效者。
发作期避免突然转头,睡眠时垫高头部,日常补充维生素D和钙剂有助于预防复发,症状持续需复查前庭功能。