多发腔隙性脑梗死是脑部小动脉闭塞导致的多个微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者,典型症状包括轻度肢体无力、言语含糊等。
1、病因机制长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的梗死灶,常见于基底节区和丘脑。
2、高危因素除高血压外,糖尿病、高脂血症、吸烟等因素会加速小动脉硬化,心房颤动患者也可能因微小栓子引发多发性腔梗。
3、影像特征头颅CT显示多发点状低密度影,MRI的T2加权像呈高信号,DWI序列在急性期可见弥散受限,病灶多呈簇状分布。
4、防治要点控制血压血糖是基础,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀调脂,必要时联合尼莫地平改善脑循环。
日常需低盐低脂饮食,规律监测血压,避免突然用力动作,认知功能下降者应进行专业康复训练。