结核性胸膜炎可能会复发，但规范治疗可显著降低复发概率。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症，复发与治疗不彻底、免疫力低下等因素有关。
规范完成抗结核治疗是预防复发的关键。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，疗程通常为6-9个月。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行减量或停药。部分患者因药物不良反应中断治疗，或未完成全程治疗，可能导致结核菌未被彻底清除，残留菌群在免疫力下降时重新活跃引发复发。治疗期间应定期复查胸部影像学和痰液检查，评估治疗效果。
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病患者更易复发。这些疾病会削弱免疫功能，增加结核菌再激活风险。长期使用免疫抑制剂如糖皮质激素、肿瘤坏死因子拮抗剂的人群也需警惕。此类患者应在控制基础病的同时加强结核病监测，必要时延长抗结核疗程。营养不良、过度劳累等导致免疫力下降的生活方式也可能成为诱因。
结核性胸膜炎患者康复后需保持健康生活习惯，保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。避免长期熬夜、吸烟酗酒等损害免疫力的行为。定期进行胸部X线或CT检查，若出现咳嗽、胸痛、低热等症状应及时就医。与活动性肺结核患者密切接触后需主动筛查，必要时进行预防性治疗。通过规范治疗和科学管理，多数患者可实现长期治愈。
