原发性肝癌早期发现并接受规范治疗，部分患者可能达到临床治愈。能否治愈与肿瘤分期、肝功能储备、治疗方案等因素密切相关。
肿瘤局限于肝脏且未侵犯血管时，手术切除或肝移植可能实现根治。符合米兰标准的单发肿瘤直径小于5厘米或多发肿瘤少于3个且最大直径小于3厘米，肝移植后5年生存率较高。射频消融对早期小肝癌的局部控制率接近手术效果。部分患者术后需联合靶向药物或免疫治疗降低复发概率。
中晚期肝癌治愈概率显著降低，但综合治疗可延长生存期。门静脉癌栓形成或远处转移患者，经介入栓塞联合靶向药物可使肿瘤缩小，获得二期手术机会。肝功能Child-Pugh C级或全身状况差的患者，以姑息治疗为主。新辅助化疗转化治疗为部分局部晚期患者创造手术条件。
肝癌高危人群应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。乙肝患者需长期抗病毒治疗控制病毒复制，肝硬化患者需定期胃镜监测食管静脉曲张。避免食用霉变食物，控制饮酒量，保持合理体重有助于降低肝癌发生风险。确诊后应至肝胆外科或肿瘤专科制定个体化治疗方案。
