彩超通常不能完全排除乳腺癌，但可以作为初步筛查的重要手段。乳腺彩超能发现肿块、囊肿等异常结构，但对早期微小钙化灶的敏感性较低，需结合乳腺X线摄影或磁共振检查提高检出率。
乳腺彩超通过高频声波成像可清晰显示乳腺组织的层次结构，尤其适合致密型乳腺的检查。它能区分囊性与实性肿块，测量病灶大小、边界及血流信号，对年轻女性或孕期哺乳期女性更为安全。典型良性特征如椭圆形、边界清晰、无血流信号的肿块，彩超判断准确率较高。但部分乳腺癌可能表现为边界模糊、形态不规则、血流丰富等恶性特征，需进一步活检确诊。
部分早期乳腺癌可能仅表现为微小钙化灶或结构扭曲，这类病变在彩超中容易漏诊。导管内癌等非肿块型乳腺癌，彩超检出率明显低于乳腺X线摄影。对于有家族史或BRCA基因突变的高危人群，即使彩超结果正常也应定期联合其他检查。彩超诊断准确性受操作者经验影响较大，不同医师对同一图像的解读可能存在差异。
建议40岁以下女性每年进行一次乳腺彩超检查，40岁以上每1-2年增加乳腺X线摄影。自查发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢血等症状时，无论彩超结果如何都应及时就诊。保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺癌风险。临床怀疑恶性时需进行空芯针穿刺活检或手术切除活检，病理检查才是确诊乳腺癌的金标准。
