宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物保守治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。用药期间需监测血HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术输卵管开窗术适用于有生育需求者,保留输卵管功能;输卵管切除术适用于破裂大出血或严重损伤者。手术创伤小且恢复快。
3、开腹手术适用于生命体征不稳定或腹腔镜操作困难者,可快速控制出血。术中根据输卵管损伤程度选择修复或切除方案。
4、术后康复术后需定期复查血HCG至正常范围,3个月内避免剧烈运动。再次妊娠前建议行输卵管造影评估通畅度。
宫外孕治疗后应补充铁剂纠正贫血,6个月内严格避孕,日常避免重体力劳动,出现腹痛或阴道流血需及时复诊。