脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、直肠周围组织松弛等原因引起,严重时需及时就医。
1. 长期便秘排便用力过度导致直肠黏膜下移,日常可通过增加膳食纤维摄入、多饮水改善,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。
2. 分娩损伤产妇盆底肌群撕裂或神经损伤引发直肠支撑力下降,产后需进行凯格尔运动修复,合并感染时需用头孢克肟片、甲硝唑栓、马应龙麝香痔疮膏。
3. 慢性咳嗽腹压持续增高迫使直肠脱出,需治疗原发病如服用氢溴酸右美沙芬片、氨溴索口服液,配合使用补中益气丸增强盆底肌张力。
4. 组织松弛老年性肌肉萎缩或先天发育不良导致固定结构薄弱,轻症用硬化剂注射,重度需行直肠悬吊术或肛门环缩术。
避免久蹲久坐,每日温水坐浴促进血液循环,急性发作期建议侧卧减少直肠压力。