脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免用力。
2、药物治疗直肠黏膜炎症引发的脱肛可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流,或复方角菜酸酯栓保护黏膜。
3、硬化剂注射反复脱出者可在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂,通过无菌性炎症反应促使黏膜与肌层粘连固定。
4、手术治疗重度脱垂需行Altemeier术等直肠悬吊固定术,合并盆底缺陷者可能需同时进行盆底重建手术。
日常需保持软便,避免久蹲用力,练习提肛运动增强盆底肌力,出现嵌顿坏死需立即就医。