小孩说耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、耳部疱疹等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、耵聍软化剂、止痛药物、抗病毒治疗等方式缓解。
外耳道炎通常与细菌感染或频繁掏耳有关，表现为耳道红肿、灼热感及黄色分泌物。家长需避免孩子抓挠耳朵，可用生理盐水轻柔清洁外耳道。医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物，若伴随发热需配合口服头孢克洛干混悬剂。
中耳炎多继发于感冒，因咽鼓管功能障碍导致鼓室积液，孩子会出现耳闷、听力下降及夜间疼痛加重。家长需保持孩子鼻腔通畅，遵医嘱使用苯酚甘油滴耳液止痛，或阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染。急性期可配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛。
耳垢堆积硬化可能压迫耳道引发胀痛，尤其洗澡进水后症状加剧。家长不要自行用尖锐物掏挖，应使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业工具取出。日常可用婴儿棉签清洁耳廓避免分泌物堆积。
玩耍时异物插入或撞击可能导致耳道皮肤破损，表现为突发性刺痛伴少量出血。家长需检查耳道有无可见异物，用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。若存在鼓膜穿孔需使用环丙沙星滴耳液预防感染，并避免耳部进水。
水痘-带状疱疹病毒感染耳周神经时，会引起耳廓簇状水疱伴剧烈刺痛。家长需给孩子剪短指甲防止抓破疱疹，医生可能开具阿昔洛韦乳膏局部涂抹，配合泛昔洛韦颗粒抗病毒治疗。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液。
日常需避免孩子接触二手烟或强噪音环境，洗澡时用防水耳塞保护耳道。若疼痛持续超过24小时、伴随高热或耳道流脓，应立即就诊耳鼻喉科。哺乳期婴儿出现揪耳哭闹时，家长需检查是否因卧位喂奶导致乳汁流入耳道。
