膝关节抽屉试验

Question

膝关节抽屉试验

Answer 1

膝关节抽屉试验是用于检查前交叉韧带或后交叉韧带损伤的临床体格检查方法，主要有前抽屉试验、后抽屉试验两种操作方式。

1、前抽屉试验

患者仰卧位屈膝90度，检查者固定患者足部，双手握住胫骨上端向前牵拉。若胫骨前移超过5毫米提示前交叉韧带损伤，可能伴随关节不稳、运动时疼痛等症状。急性期需冰敷制动，慢性期可通过股四头肌等长收缩训练康复，严重者需关节镜下韧带重建术。临床常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

2、后抽屉试验

患者体位同前，检查者向后推压胫骨上端。胫骨后移异常提示后交叉韧带损伤，常伴膝关节后侧压痛、下楼梯困难等表现。急性损伤需支具固定，慢性期加强腘绳肌训练，严重不稳定者需韧带修复手术。可配合使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物辅助治疗。

进行抽屉试验前应排除骨折可能，检查时动作需轻柔避免二次损伤。阳性结果需结合MRI等影像学检查确诊。日常应避免急停变向运动，加强膝关节周围肌肉力量训练，控制体重减轻关节负荷。若检查后出现关节肿胀加重或持续疼痛，应及时就医评估韧带损伤程度。