腰三横突综合征可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。腰三横突综合征通常由腰部劳损、外伤、腰椎退行性变、先天结构异常、局部炎症等因素引起。
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动时可佩戴腰围保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。
超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟，10次为1疗程。超声波治疗能缓解软组织粘连，配合红外线照射效果更佳。体外冲击波治疗适用于慢性疼痛患者，需间隔5-7天重复进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片，配合甲钴胺片营养神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。
在横突尖端压痛点注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合液，每周1次，不超过3次。需在超声引导下准确定位，避免损伤周围神经血管。治疗后需观察是否出现激素副作用。
经保守治疗无效且严重影响生活者可考虑横突部分切除术，术后需佩戴支具3个月。关节镜下横突成形术创伤较小，适合年轻患者。术后需配合康复训练恢复腰部稳定性。
日常应避免腰部过度前屈及旋转动作，睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度。久坐时使用符合人体工学的靠垫，每1小时起身活动5分钟。游泳、慢跑等低冲击运动有助于增强核心肌群力量，但需避免蝶泳等腰部扭转剧烈的泳姿。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。
