骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、关节活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
1、髋部隐痛早期表现为负重时髋关节深部钝痛,休息后可缓解,可能与局部微循环障碍导致骨细胞缺氧有关。建议减少跑跳等负重活动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物。
2、关节活动受限患侧髋关节内旋外展时出现卡顿感,关节囊挛缩导致活动范围减小。可能与长期酗酒或激素使用有关。需避免盘腿动作,物理治疗可改善关节活动度。
3、间歇性跛行行走500米后出现步态异常,休息3-5分钟可恢复,提示股骨头承重能力下降。常见于潜水病或镰状细胞贫血患者,需拄拐分担体重负荷。
4、腹股沟区放射痛约30%患者疼痛向大腿内侧放射,夜间平卧时加重,可能与骨内压增高刺激神经有关。核磁共振检查可发现骨髓水肿,早期可行髓芯减压术。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过X线、CT或核磁共振明确诊断,戒烟限酒并控制体重有助于延缓病情进展。