梅毒硬下疳初期表现为无痛性溃疡，常见于生殖器、肛门或口腔，边缘整齐且基底清洁，可能伴有局部淋巴结肿大。
1、溃疡特征硬下疳初期为单发圆形或椭圆形溃疡，直径约1-2厘米，表面平坦呈肉红色，触之硬度如软骨，无明显疼痛感。
2、发生部位男性多见于阴茎冠状沟、包皮系带，女性好发于大小阴唇、宫颈，同性性行为者常见于肛周，少数出现在唇舌等部位。
3、伴随症状约半数患者出现腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬无压痛，与溃疡同侧，不化脓破溃，可自行消退。
4、病程变化未经治疗的硬下疳可持续3-6周自愈，遗留浅表瘢痕，但梅毒螺旋体已通过血液扩散至全身。
发现疑似硬下疳应立即就医检测梅毒抗体，避免性接触，规范使用青霉素类药物可有效杀灭病原体，性伴侣需同步筛查治疗。
