20个月宝宝突然呕吐腹泻腹胀可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏等因素有关，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式处理。
1、饮食不当宝宝可能因进食过量、食物变质或难以消化导致胃肠不适。家长需暂停固体食物，改为少量多次喂食米汤、稀释苹果汁等温和流食，避免加重胃肠负担。
2、病毒感染轮状病毒或诺如病毒感染常见于婴幼儿，表现为呕吐后出现水样腹泻。家长需注意体温监测，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐III、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
3、细菌感染沙门氏菌或大肠杆菌感染可能伴随发热和黏液便。需就医进行粪便检测，医生可能开具头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等抗菌及肠道调理药物。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发急性胃肠反应。家长需记录近期新添加的辅食，暂时回避可疑过敏原，必要时在医生指导下使用西替利嗪滴剂缓解过敏症状。
保持宝宝臀部清洁干燥，腹泻期间可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复。若出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡，须立即就医。
