胸部平扫CT可以查出肺癌，但检出率受肿瘤大小、位置等因素影响。胸部平扫CT是肺癌筛查的常用手段，能发现多数直径超过5毫米的肺结节，但对早期微小病灶或特殊部位肿瘤可能存在漏诊风险。
胸部平扫CT通过X线断层扫描显示肺部结构，对实性结节检出率较高。典型肺癌在CT上表现为边缘毛刺、分叶状肿块或磨玻璃样阴影，伴随支气管截断、胸膜凹陷等特征性改变。对于中央型肺癌或较大病灶，平扫CT通常能明确显示占位性病变及继发征象。检查无需注射造影剂，适用于碘过敏或肾功能不全患者，且辐射剂量低于增强CT。
胸部平扫CT对微小磨玻璃结节或隐匿部位的肿瘤敏感性有限。部分早期肺癌呈纯磨玻璃样改变，密度接近正常肺组织，平扫CT可能难以识别。位于心影后、脊柱旁或膈肌附近的病灶易被正常结构遮挡。对于高度怀疑肺癌但平扫阴性的患者，需结合肿瘤标志物、增强CT或PET-CT进一步检查。病理活检仍是确诊肺癌的金标准。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群定期进行低剂量胸部CT筛查。发现肺结节应遵医嘱随访观察，避免过度焦虑。保持良好生活习惯，减少油烟接触和空气污染暴露，出现持续咳嗽、痰中带血等症状时及时就医。
