5岁宝宝蛀牙痛可通过调整饮食、保持口腔卫生、冷敷止痛、使用药物、补牙或拔牙等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、细菌感染、牙釉质发育不良、遗传等因素引起。
减少宝宝摄入高糖食物，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等，避免加重龋齿。增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、奶酪、西蓝花，有助于增强牙釉质抗龋能力。家长需监督宝宝养成饭后漱口的习惯，减少食物残渣滞留。
使用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏，每天早晚帮助宝宝刷牙2分钟，重点清洁磨牙咬合面。可配合牙线清理牙缝，但家长需注意动作轻柔。定期用儿童漱口水辅助清洁，抑制口腔细菌繁殖。
若宝宝出现急性牙痛，可用干净毛巾包裹冰块冷敷患侧面部10-15分钟，间隔30分钟重复，缓解炎症和疼痛。避免直接接触牙齿或牙龈，防止冻伤。冷敷后观察宝宝是否出现面部肿胀等异常情况。
细菌感染引起的疼痛可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素。对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂可短期缓解疼痛。局部可用丁硼乳膏涂抹患处，但需防止宝宝吞咽。家长不可自行调整用药剂量。
龋坏达牙本质深层时需进行乳牙充填治疗，清除腐质后用树脂材料修复。若牙髓感染或牙体严重缺损，可能需根管治疗或拔除患牙。乳牙早失需佩戴间隙保持器，防止恒牙萌出异常。治疗需在儿童牙科专科完成。
家长应每3-6个月带宝宝进行口腔检查，发现早期龋齿及时干预。限制每日零食次数，避免夜间哺乳后不清洁口腔。选择含氟化物的防龋牙膏，用量约豌豆大小。乳牙健康直接影响恒牙发育，出现持续性疼痛、牙龈肿胀或发热时须立即就医，避免感染扩散引发颌面部蜂窝织炎等严重并发症。
