L4L5椎间盘突出中央型可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。L4L5椎间盘突出中央型通常与腰椎退行性变、长期负重劳动等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部弯曲或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。
超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次治疗15-20分钟。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每日照射20-30分钟。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛严重时可短期使用氨酚羟考酮片，但需注意成瘾性。甘露醇注射液可用于急性期神经根水肿的脱水治疗。
针灸取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按揉法松解腰背部肌肉，禁用暴力旋转手法。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，通过热力作用促进药物渗透。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重突出伴椎管狭窄，需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围3个月，避免过早负重，定期复查评估融合情况。
日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰椎前凸。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕。加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞，但避免仰卧起坐等屈曲运动。控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时保持腰部直立。若出现马尾综合征表现如大小便障碍，需立即就医处理。
