牙肉疼可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡等原因引起。牙龈炎通常表现为牙龈红肿、刷牙出血；牙周炎可能伴随牙齿松动、牙龈萎缩；龋齿可引发冷热刺激痛；智齿冠周炎常见于下颌智齿周围肿痛；口腔溃疡多为局部黏膜破损伴灼痛。
牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致，常见症状为牙龈边缘红肿、触碰易出血。日常可使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合巴氏刷牙法清洁。若持续不缓解可能发展为牙周炎，需进行龈上洁治术清除牙结石。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，与牙周袋形成、牙槽骨吸收有关。典型症状包括牙龈退缩、牙齿移位。治疗需采用龈下刮治术配合盐酸米诺环素软膏局部给药，重度者可能需牙周翻瓣手术。
龋齿引发的牙髓炎可放射至牙龈疼痛，常见对冷热敏感或夜间自发痛。需尽快进行龋齿充填，深龋可能需根管治疗。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需避免长期依赖止痛药。
阻生智齿周围牙龈易积存食物残渣引发感染，表现为张口受限、颌面部肿胀。急性期可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染。反复发作建议拔除阻生齿，术前需拍摄口腔全景片评估。
创伤性或复发性口腔溃疡可波及牙龈，创面呈圆形凹陷伴白膜覆盖。局部涂抹曲安奈德口腔软膏促进愈合，补充维生素B2片改善黏膜修复。避免进食过硬、过烫食物刺激溃疡面。
日常应使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清理牙缝。每半年进行口腔检查，发现牙结石及时洁治。牙龈持续肿痛超过三天或伴随发热、面部肿胀时，需立即就诊排除颌面部间隙感染。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈问题更应及早就医。
