皮肤基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，起源于皮肤基底细胞，多见于头面部等日光暴露部位。皮肤基底细胞癌主要有生长缓慢、局部侵袭性低、极少转移等特点，通常表现为珍珠样结节、溃疡或色素沉着斑块。
皮肤基底细胞癌的发生与长期紫外线照射密切相关，过度日晒会损伤皮肤细胞DNA，导致基底细胞异常增殖。其他诱因包括电离辐射、砷剂接触、免疫抑制状态以及某些遗传综合征。典型皮损初期为半透明蜡样丘疹，表面可见毛细血管扩张，随病情进展可能形成中央凹陷性溃疡伴珍珠样边缘。部分病例表现为色素性皮损，易被误诊为黑素瘤。
诊断需结合皮肤镜检查与组织病理活检，病理类型可分为结节型、浅表型、硬化型等亚型。治疗以手术切除为主，Mohs显微描记手术能最大限度保留正常组织。对于无法手术者可采用放射治疗，光动力疗法适用于浅表型皮损。局部药物如咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏可用于低危型皮损。靶向药物如Sonidegib胶囊、Vismodegib胶囊适用于晚期病例。
预防皮肤基底细胞癌需做好防晒措施，使用SPF30以上广谱防晒霜，避免正午户外活动。定期自查皮肤变化，发现可疑皮损及时就诊。术后患者应每6-12个月复查，监测复发迹象。保持健康生活方式，戒烟限酒，适量补充维生素D有助于皮肤健康。
