双肾结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数情况下可通过规范治疗控制，少数可能引发肾功能损害。双肾结石指两侧肾脏同时存在尿酸盐或草酸盐结晶沉积，常见于代谢异常、尿路梗阻或慢性感染。
结石体积较小且未引起梗阻时，通常症状轻微或无不适，可能仅通过体检发现。这类情况可通过增加饮水量、调整饮食结构促进结石排出，定期复查超声监测变化。若结石成分为尿酸结石，医生可能建议服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或使用别嘌醇片抑制尿酸生成。合并感染时可联用盐酸左氧氟沙星片抗炎治疗。
当结石直径超过6毫米或造成肾盂积水时，可能出现持续腰痛、血尿及反复尿路感染，此时需医疗干预。体外冲击波碎石术适用于中等硬度结石，经皮肾镜取石术能处理复杂鹿角形结石。若双侧输尿管完全梗阻未及时解除，可能引发急性肾衰竭，需紧急置入双J管引流。长期梗阻还会导致肾皮质变薄和肾小球滤过率下降。
建议每日饮水量维持在2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，适当补充柑橘类水果。出现发热、少尿或无尿症状应立即就医，避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。术后患者需每3-6个月复查泌尿系CT，监测结石复发情况。
