冠状动脉粥样硬化性心脏病检查项目主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等。
心电图是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础检查项目，通过记录心脏电活动变化判断是否存在心肌缺血或心律失常。该检查无创便捷，可发现ST段抬高、T波倒置等典型心肌缺血表现。部分患者需进行24小时动态心电图监测以提高检出率。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄程度和部位。该检查能准确评估病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需在导管室进行，属于微创介入操作。
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大等冠心病继发改变。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，能提高早期冠心病检出率。该检查无辐射风险，适合反复随访。
运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。当运动时出现典型胸痛伴ST段压低可辅助诊断。该检查对稳定性心绞痛诊断价值较高，但急性冠脉综合征患者禁用。
心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流灌注情况，静息与负荷状态对比可发现缺血区域。该检查对多支血管病变评估具有优势，还能鉴别存活心肌与瘢痕组织。需注意孕妇及哺乳期妇女应避免此项检查。
确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病需结合多项检查结果综合判断。日常应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂和心脏功能。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。
