大牙发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙齿贴面、全冠修复等方式治疗。
1、龋齿牙齿表面细菌产酸腐蚀牙体形成黑色龋洞，伴随冷热敏感或疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙釉质发育不全牙釉质矿化不良导致牙本质暴露着色，表现为片状黑斑。可通过渗透树脂修复或瓷贴面改善外观，重度缺损需全冠修复。
3、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织坏死，牙齿逐渐变黑灰色。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议桩核冠修复保护患牙。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质永久性染色。中重度着色可选择冷光美白、瓷贴面或全瓷冠修复，轻度着色可通过喷砂抛光改善。
日常减少进食深色食物及碳酸饮料，选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年进行专业洁牙与口腔检查。
