月经第一天同房可能增加感染风险、加重经期不适、诱发子宫内膜异位症、导致经血逆流及引发阴道损伤。
1、感染风险：
月经期宫颈口轻微扩张，阴道内环境改变，同房可能将外界细菌带入生殖道。细菌上行易引发盆腔炎、子宫内膜炎等感染性疾病，表现为下腹坠痛、发热或异常分泌物。建议经期避免性行为，必要时需使用抗生素治疗。
2、加重不适：
性活动会促进盆腔充血，可能加剧子宫收缩强度。部分女性会出现经血量增多、痛经加重或腰骶部酸胀感。可通过热敷腹部、服用布洛芬等止痛药缓解，严重者需就医排除器质性疾病。
3、内膜异位：
性行为时子宫收缩可能导致经血通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜细胞在盆腔种植可能引发子宫内膜异位症，典型症状为进行性痛经和不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗包括激素药物和病灶切除手术。
4、经血逆流：
性交时体位压迫可能改变经血排出方向，增加经血逆流至输卵管和腹腔的概率。长期逆流可能造成盆腔粘连，影响生育功能。临床常用短效避孕药抑制内膜生长，减少逆流风险。
5、阴道损伤：
经期阴道黏膜充血脆弱，性行为可能导致黏膜微小裂伤。表现为同房后出血或灼痛感，可能继发感染。建议使用润滑剂减少摩擦，出血持续需妇科检查排除宫颈病变。
经期需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴或使用刺激性洗剂。饮食宜选择温补类食物如红枣、桂圆，适量饮用姜茶促进血液循环。可进行散步等低强度运动，避免游泳或剧烈运动。经期结束后3天再恢复性生活更安全，若出现异常出血、持续腹痛或发热应及时妇科就诊。
