风湿性心脏病可能引起肺炎，病情严重程度需结合具体并发症判断。风湿性心脏病患者因心脏瓣膜损伤易继发肺部感染，严重时可导致心力衰竭或感染性心内膜炎。
风湿性心脏病患者心脏瓣膜病变可能导致血液回流不畅，肺部淤血增加细菌滞留风险。长期肺淤血使肺泡壁通透性改变，病原体更易侵入引发感染。常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体可诱发社区获得性肺炎，患者可能出现发热、咳嗽伴黄痰、呼吸急促等症状。心脏功能较差者肺部感染后易快速进展为重症肺炎，需住院接受静脉抗生素治疗。
当合并感染性心内膜炎时，心脏瓣膜上的赘生物脱落可导致脓毒性肺栓塞。这种情况会出现高热寒战、咯血、胸痛等表现，胸部CT可见多发性肺结节伴空洞形成。此类患者需长时间联合使用抗生素，必要时需手术清除感染灶。若同时存在急性左心衰竭，肺部感染会加速病情恶化，出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等肺水肿表现。
风湿性心脏病患者应定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免受凉及接触呼吸道感染患者。出现咳嗽咳痰症状时需及时就医完善血常规、胸部影像学等检查。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，严格遵医嘱服用抗凝药物。活动耐力下降或夜间阵发性呼吸困难时应立即心内科就诊评估心功能。
