考虑HCC不一定是肝癌，HCC通常指肝细胞癌，属于原发性肝癌的一种类型。肝脏占位性病变除HCC外还包括肝内胆管细胞癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝局灶性结节增生等疾病。
肝细胞癌是肝癌中最常见的病理类型，多与慢性乙型肝炎、肝硬化等基础肝病相关，典型表现为甲胎蛋白升高和动脉期强化影像特征。但肝脏占位性病变需结合病史、肿瘤标志物、影像学表现综合判断，部分良性病变如肝血管瘤在增强CT中表现为边缘结节样强化，肝腺瘤多见于长期口服避孕药的女性，这些疾病均不属于恶性肿瘤范畴。
临床中还存在混合型肝癌等特殊类型，其病理特征同时具备肝细胞癌和胆管细胞癌成分。某些肝脏炎性假瘤、肝脓肿也可能在影像学检查中呈现类似肝癌的表现，需要通过穿刺活检明确性质。对于无慢性肝病病史且甲胎蛋白正常的患者，发现肝脏占位时更需谨慎鉴别诊断。
建议发现肝脏占位病变时完善超声造影、增强CT或MRI检查，必要时进行肝穿刺活检。日常需避免饮酒、控制体重、定期监测肝功能，慢性肝病患者应每6个月进行肝癌筛查。确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、消融治疗、靶向药物等个体化治疗方案。
