子宫原位癌多数情况下不会复发。复发概率主要与病灶清除程度、术后随访规范性、高危因素持续存在、免疫状态等因素有关。
1、病灶清除程度手术边缘阴性且病灶完全切除者复发概率低,需通过锥切或子宫切除术实现病理学确认。
2、随访规范性术后每3-6个月进行细胞学联合HPV检测,持续5年可早期发现残留病灶。
3、高危因素持续HPV持续感染尤其是16/18型、吸烟史或免疫抑制状态可能增加复发风险。
4、免疫状态HIV感染者或长期使用免疫抑制剂患者需加强监测,必要时考虑更广泛切除范围。
建议保持规律随访并接种HPV疫苗,避免吸烟等危险因素,术后可适量补充硒元素及维生素E。