老年性脑萎缩可通过生活方式调整、认知训练、药物治疗、康复治疗、心理干预等方式改善。老年性脑萎缩通常与年龄增长、脑血管病变、神经退行性疾病、慢性缺氧、遗传因素等有关，主要表现为记忆力减退、定向力障碍、执行功能下降等症状。
1、生活方式调整保持规律作息有助于延缓脑萎缩进展，建议每日保证7-8小时睡眠。地中海饮食模式可提供脑细胞所需营养，推荐适量摄入深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。避免高盐高脂饮食，控制血压血糖在正常范围，减少脑血管损伤风险。戒烟限酒能改善脑部微循环，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30-40分钟。
2、认知训练持续进行认知刺激能促进神经突触可塑性，可采用记忆卡片游戏、数字排序练习等标准化训练。书法绘画等艺术活动可激活大脑多个功能区域，建议每周进行3-4次，每次30分钟。计算机辅助认知训练系统能针对性改善特定认知域，使用频率以每周2-3次为宜。社交活动通过语言交流刺激颞叶功能，应鼓励参加社区老年大学或兴趣小组。
3、药物治疗胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片可改善轻中度痴呆症状，需监测心率变化。美金刚片能调节谷氨酸能神经传递，适用于中重度患者。尼莫地平片具有脑血管扩张作用，可改善脑血流灌注。使用上述药物需定期评估肝肾功能，避免与特定抗生素联用。神经营养药物如奥拉西坦胶囊可辅助改善脑代谢，但疗效存在个体差异。
4、康复治疗作业疗法能维持日常生活能力，包括穿衣进食等定向训练。经颅磁刺激技术可非侵入性调节大脑皮层兴奋性，疗程通常需要10-15次。音乐疗法通过节奏刺激改善运动协调性，建议配合肢体律动训练。计算机辅助康复系统提供个性化训练方案，需根据认知评估结果调整难度。环境改造如设置明显标识物，有助于补偿空间定向障碍。
5、心理干预认知行为疗法可纠正病理性思维模式，每周1-2次个体化咨询效果较好。怀旧疗法通过老照片等媒介激发远期记忆，适合团体形式开展。正念训练能缓解焦虑抑郁情绪，每日练习15-20分钟为宜。家庭心理教育需指导照护者掌握沟通技巧，避免使用否定性语言。建立规律的生活日程表，给予完成任务的充足时间，减少挫败感产生。
老年性脑萎缩患者应建立包含神经科医生、康复师、营养师的多学科管理团队。保持居所光线充足且通道无障碍，使用大字体的日历和时钟辅助时间定向。定期进行认知功能评估，动态调整干预方案。注意预防跌倒等意外伤害，浴室应安装防滑垫和扶手。家属需观察精神行为变化，出现激越或抑郁症状时及时就医。维持社会参与度，适当承担力所能及的家务活动，有助于保持功能独立性。
