老人晚上睡觉腿抽筋可能与缺钙、血液循环不良、肌肉疲劳、电解质紊乱、腰椎病变等原因有关，可通过补钙、改善血液循环、适度拉伸、调整睡姿、就医治疗等方式缓解。
1、缺钙钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节，老年人因钙吸收能力下降或饮食摄入不足易导致低钙血症。缺钙时神经肌肉兴奋性增高，可能引发夜间小腿腓肠肌痉挛。建议通过牛奶、豆制品等食物补充钙质，或遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。伴随骨密度降低或骨质疏松时，需结合维生素D制剂促进钙吸收。
2、血液循环不良老年人血管弹性减弱或存在下肢静脉曲张时，夜间平卧可能导致下肢血液回流减缓，局部代谢产物堆积刺激肌肉痉挛。表现为抽筋伴下肢沉重感或水肿。可通过睡前温水泡脚、穿戴弹力袜改善循环，严重者需排查动脉硬化闭塞症等血管病变，遵医嘱使用血塞通片、迈之灵片等改善微循环药物。
3、肌肉疲劳白天过度行走、站立或运动后，肌肉内乳酸堆积未及时代谢，夜间易出现痉挛性疼痛。常见于突然增加活动量的老年人，抽筋多发生于小腿后侧肌群。建议日常控制运动强度，运动后做腿部拉伸，睡前可轻揉腓肠肌或热敷放松。若合并肌肉损伤，需配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症。
4、电解质紊乱大量出汗、腹泻或服用利尿剂可能导致钾、镁等电解质流失，低镁血症会增强神经肌肉兴奋性。表现为突发性肌肉抽搐伴麻木感，可能反复发作。需检测血清电解质水平，适量补充香蕉、深绿色蔬菜等富钾食物，必要时遵医嘱口服门冬氨酸钾镁片。合并肾功能异常者需调整利尿剂用量。
5、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根，引发夜间肌肉痉挛性疼痛，常伴腰部酸痛或下肢放射痛。需通过腰椎MRI明确诊断，轻症可通过牵引、理疗缓解，重症需考虑椎间孔镜手术等治疗。可短期使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊控制神经根炎症。
老年人夜间腿抽筋应避免长时间保持同一睡姿，睡前可做踝泵运动促进血液循环。选择软硬适中的床垫，注意下肢保暖但不宜用电热毯过度加热。日常饮食需均衡摄入钙、镁、钾元素，适度晒太阳帮助维生素D合成。若每周发作超过3次或伴随肌无力、感觉异常，需及时排查糖尿病周围神经病变、帕金森病等系统性疾病。
