70多岁的冠心病患者一般能手术，具体需根据病情严重程度、身体耐受性等因素综合评估。冠心病的手术治疗方式主要有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管严重狭窄或左主干病变的患者，该手术通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄处搭建旁路，恢复心肌供血。术前需评估心肺功能、肝肾功能等指标，术后需严格抗凝治疗并控制血压血糖。经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或双支血管病变，通过球囊扩张或支架植入改善血流，创伤较小且恢复快。术中可能使用药物洗脱支架降低再狭窄概率，术后需长期服用抗血小板药物。
高龄患者手术风险相对较高，合并高血压、糖尿病等基础疾病可能增加并发症概率。术前需完善冠状动脉造影评估血管病变程度，通过心脏超声检查评估心功能状态。存在严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病晚期等情况可能被视为手术禁忌。部分患者可选择杂交手术结合介入与搭桥技术，或采用药物涂层球囊等新型介入器材。
建议冠心病患者保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率变化。遵医嘱规范服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血脂血糖水平。出现胸闷气促加重等不适时及时就医，避免剧烈运动或情绪激动。家属需协助记录每日用药情况，观察有无牙龈出血等药物不良反应。
