动脉粥样硬化通过规范治疗和长期管理可以控制病情进展，部分早期病变可能逆转。动脉粥样硬化的改善程度主要取决于病变阶段、危险因素控制情况以及治疗依从性。
早期动脉粥样硬化患者通过严格生活方式干预和药物治疗可能实现斑块稳定或部分消退。低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下，配合戒烟、规律运动、血压血糖管理等综合措施，血管内皮功能可能逐渐恢复。部分研究显示，强化降脂治疗可使动脉粥样硬化斑块体积缩小，但需要持续治疗1-2年才能观察到明显变化。这类患者需要定期进行颈动脉超声或冠脉CTA等影像学复查评估斑块变化。
中晚期动脉粥样硬化患者虽然难以完全消除已形成的斑块，但通过规范治疗可有效延缓疾病进展。钙化性斑块或纤维帽较厚的稳定斑块通常难以逆转，治疗重点在于预防斑块破裂和血栓形成。长期服用他汀类药物、抗血小板药物可显著降低心肌梗死和脑卒中等严重并发症风险。对于已出现血管严重狭窄的患者，可能需要通过支架植入或搭桥手术重建血运，但术后仍需坚持药物治疗和危险因素控制。
建议动脉粥样硬化患者每3-6个月复查血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，避免熬夜和情绪激动。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压和血糖水平。突然出现胸痛、肢体无力等症状时应立即就医，警惕急性心血管事件发生。
