复禾问答 肿瘤科

上颌窦恶性肿瘤的诊断依据是什么

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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上颌窦恶性肿瘤的表现主要有鼻塞、鼻出血、面部疼痛或麻木、牙齿松动、眼球突出或移位等。上颌窦恶性肿瘤是发生在鼻窦区域的恶性病变,早期症状可能不明显,随着病情进展会出现上述典型表现。

1、鼻塞

鼻塞是上颌窦恶性肿瘤的常见早期表现,通常为单侧持续性鼻塞,可能伴随脓性或血性鼻涕。肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致通气不畅。这种鼻塞使用常规鼻喷剂或抗过敏药物效果不佳,且症状会逐渐加重。患者可能同时出现嗅觉减退或丧失。

2、鼻出血

鼻出血在上颌窦恶性肿瘤中较为常见,多为单侧反复少量出血,可能表现为鼻涕中带血丝。肿瘤侵犯血管或黏膜溃疡会导致出血,后期可能出现较大量出血。这种出血往往无法通过常规压迫止血完全控制,需要针对肿瘤进行治疗。

3、面部疼痛或麻木

面部疼痛或麻木提示肿瘤可能侵犯三叉神经分支。疼痛多为持续性钝痛或刺痛,可能放射至同侧头部。面部麻木感多出现在上唇、颊部或牙龈区域,是肿瘤压迫或浸润神经的表现。随着病情发展,可能出现张口困难或咀嚼无力。

4、牙齿松动

牙齿松动是上颌窦恶性肿瘤向下方侵犯的表现,多见于上颌磨牙区。肿瘤破坏牙槽骨会导致牙齿松动、移位甚至脱落。患者可能误以为是牙周疾病就诊于口腔科,但常规牙周治疗无效。部分患者会出现牙龈肿胀、溃疡或颌面部肿胀。

5、眼球突出或移位

眼球突出或移位表明肿瘤已向上侵犯眼眶。肿瘤占位效应会推挤眼球向前突出或向一侧移位,可能伴随复视、视力下降或流泪增多。严重者可出现眼睑水肿、结膜充血。这是疾病晚期的表现,提示肿瘤范围已较广泛。

上颌窦恶性肿瘤的症状会随肿瘤生长位置和侵犯范围而变化。出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科或头颈外科,通过鼻内镜、CT或MRI检查明确诊断。治疗通常需要手术切除联合放疗或化疗。日常生活中应避免吸烟等危险因素,保持鼻腔清洁,均衡饮食以增强免疫力。确诊后需定期随访监测复发情况。

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