癫痫发作时需立即保护患者安全，避免二次伤害，同时记录发作时间与症状特征。核心处理原则包括防止窒息、避免约束肢体、保持侧卧位，发作持续5分钟以上或首次发作需紧急送医。
1.防止窒息与外伤
迅速移除周围尖锐物品，解开衣领腰带。将患者调整为侧卧位，便于口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。不可强行撬开牙关或塞入硬物，可用软布清理口腔异物。发作时可能伴随尿失禁，需用衣物遮挡保护隐私。
2.科学观察记录
准确记录发作起始时间，观察肢体抽搐形式（单侧/全身）、眼球偏斜方向、有无大小便失禁。用手机拍摄视频记录抽搐模式，这对后续诊断有重要价值。禁止按压人中或泼水刺激，这些行为可能延长发作时间。
3.紧急医疗干预指征
发作超过5分钟、24小时内反复发作、水中或高处坠落导致的发作，需立即呼叫急救。孕妇或糖尿病患者首次发作，应进行CT排除脑出血或低血糖。院前可经鼻给予咪达唑仑等急救药物，但非专业人员勿自行注射。
癫痫发作的正确应对能显著降低死亡率，90％的发作可在3分钟内自行停止。日常应避免患者单独游泳驾车，随身携带注明病史的医疗警示卡。规范记录发作情况有助于调整抗癫痫药物方案，多数患者通过丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物可实现良好控制。
