门牙外突可通过佩戴矫治器、正颌手术、隐形矫正、功能性矫治器、牙齿修复等方式矫正。门牙外突可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、牙周病等因素有关。
1、佩戴矫治器固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽可精准调整牙齿位置,适用于中重度门牙外突。矫治器通过持续施加压力使牙槽骨改建,需定期复诊调整力度。治疗期间需避免硬黏食物,保持口腔清洁以防止龋齿和牙龈炎。常见并发症包括暂时性牙齿松动、口腔溃疡,通常随治疗进展缓解。
2、正颌手术严重骨性前突需配合正颌手术矫正颌骨位置。术前需进行正畸治疗排齐牙齿,术后配合颌间牵引稳定咬合关系。手术风险包括出血、神经损伤,恢复期可能出现肿胀和咀嚼困难。术后需流质饮食,定期影像学评估骨愈合情况。该方式适用于成年患者且生长发育已完成者。
3、隐形矫正透明牙套通过计算机设计逐步移动牙齿,适合轻度外突且追求美观的患者。每副牙套佩戴时间需达到每天20小时以上,每两周更换新牙套。优势在于可自行摘戴便于清洁,但对患者自律性要求较高。不适用于复杂病例如严重扭转牙或深覆合。
4、功能性矫治器儿童替牙期可使用肌功能矫治器纠正口呼吸、吐舌等不良习惯。通过重新训练唇舌肌肉平衡力,引导颌骨正常发育。需每日佩戴足够时长,配合肌功能训练操效果更佳。最佳干预年龄为8-12岁,错过生长发育高峰期则疗效受限。
5、牙齿修复轻度外突伴牙体缺损可选择瓷贴面或全冠修复改善外观。修复前需评估牙髓状态,必要时进行根管治疗。修复体边缘密合度影响远期成功率,需避免过大咬合力导致崩瓷。该方法属于姑息性矫正,无法改变牙齿实际位置。
矫正期间应使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽周围,避免碳酸饮料防止牙釉质脱矿。正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发,第一年需全天佩戴,之后改为夜间佩戴。定期口腔检查可及时发现咬合异常或龋齿问题。饮食注意补充钙质和维生素D促进牙槽骨健康,避免用前牙啃咬硬物造成矫治器脱落。