肺上有洞可能由肺结核、肺脓肿、肺大疱、肺癌等原因引起，需结合影像学检查明确诊断。
1、肺结核结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死形成空洞，常伴随低热、盗汗、咯血。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、肺脓肿细菌感染引发肺组织化脓性坏死，多表现为高热、脓臭痰。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重者需引流治疗。
3、肺大疱肺泡异常扩张破裂形成气囊，可能引发气胸。体积较大或反复发作需行胸腔镜肺大疱切除术，小病灶可观察随访。
4、肺癌肿瘤中心坏死形成空洞，常见于鳞癌。需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，常用药物包括吉非替尼、奥希替尼等。
发现肺部空洞应及时就诊呼吸内科，完善痰培养、支气管镜等检查，治疗期间注意营养支持并避免剧烈运动。
