慢性肾盂肾炎的病理变化主要表现为肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾盂黏膜慢性炎症及肾小球硬化。疾病进展可导致肾功能逐渐减退。
1、肾间质纤维化慢性炎症持续刺激导致肾间质胶原沉积，可能与反复感染、自身免疫反应等因素有关。病理可见间质增宽伴单核细胞浸润。
2、肾小管萎缩长期炎症使肾小管上皮细胞扁平化，管腔扩张形成甲状腺样结构。小管基底膜增厚与缺血再灌注损伤相关。
3、肾盂黏膜炎症肾盂黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润，伴黏膜溃疡或息肉样增生。常见于尿路梗阻或膀胱输尿管反流患者。
4、肾小球硬化晚期出现局灶节段性肾小球硬化，系膜基质增生。高血压和蛋白尿可加速该进程。
患者需控制血压、限制蛋白质摄入，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
