男性尿不净可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起，通常表现为排尿困难、尿频尿急、尿流变细、排尿不尽感等症状。
1、前列腺增生前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可能与年龄增长、雄激素水平变化等因素有关，常伴随夜尿增多、尿线分叉。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱会引起尿频尿急伴排尿不尽感，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可能因饮水不足、卫生习惯不良诱发，可伴随尿液浑浊或灼热感。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需保持会阴清洁。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急和残余尿感，可能与神经系统调节异常、膀胱敏感度增高等因素相关。典型表现为突发强烈尿意但尿量少，可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
4、尿道狭窄尿道瘢痕形成导致管腔变窄，多由外伤、反复感染或医源性损伤引起。排尿时尿流细弱且需用力，可能伴随尿痛。轻度可通过尿道扩张治疗，严重狭窄需行尿道成形术，术后需预防感染复发。
5、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，引起排尿功能障碍。表现为排尿无力、残余尿增多，易并发尿路感染。需针对原发病治疗，配合间歇导尿或使用酒石酸托特罗定片等药物改善症状。
建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。定时排尿训练有助于改善症状，如出现发热、血尿或腰痛需立即就医。长期症状未缓解者应进行尿流动力学检查，明确病因后针对性治疗。注意会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内裤。
