总想尿尿又尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿不尽感等症状。
1、尿路感染细菌侵入泌尿系统引发炎症，刺激膀胱黏膜导致尿频尿急，可伴随尿痛或尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
2、前列腺增生中老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道引起排尿困难，夜间尿频明显。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需手术解除梗阻。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频，可能与神经调节异常有关。常用M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定配合膀胱训练改善症状。
4、糖尿病长期高血糖损害支配膀胱的神经，造成排尿功能紊乱。需控制血糖达标，必要时使用甲钴胺营养神经，伴有感染时需抗感染治疗。
建议记录排尿日记评估症状频率，避免摄入咖啡因等刺激性饮品，若症状持续超过一周或出现发热血尿应及时就诊泌尿外科。
