土霉素治疗腹泻的效果因病因不同存在差异，主要用于细菌性腹泻，对病毒性或非感染性腹泻无效。土霉素属于四环素类抗生素，适用于志贺菌、沙门菌等敏感菌引起的感染性腹泻，需在医生指导下使用。
细菌性腹泻使用土霉素可能有效。细菌性腹泻通常由志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌等病原体引起，表现为腹痛、水样便或脓血便。土霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，临床常用剂型包括土霉素片、土霉素胶囊。用药期间可能出现恶心、呕吐等胃肠反应，长期使用可能导致二重感染或牙齿着色。治疗期间应配合口服补液盐预防脱水，避免与含钙、镁食物同服影响吸收。
病毒性腹泻或功能性腹泻不建议使用土霉素。轮状病毒、诺如病毒等引起的病毒性腹泻以对症治疗为主，可选用蒙脱石散、口服补液盐散。肠易激综合征等非感染性腹泻需调节肠道功能，常用双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等微生态制剂。滥用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，加重腹泻症状。
出现腹泻时应先明确病因，细菌性感染需进行粪便培养和药敏试验。轻度腹泻可先尝试饮食调整，选择低渣、低脂的流质食物，少量多次饮用淡盐水。若腹泻持续超过3天或伴随高热、血便等症状，应及时就医。所有抗生素使用均须严格遵医嘱，完成全程治疗避免耐药性产生。
