心肌绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起，需通过药物干预或手术治疗改善血流供应。
1. 冠状动脉痉挛寒冷刺激或情绪激动可能导致冠状动脉暂时性收缩。患者会出现压榨性胸痛，舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状，其他可选药物包括硝苯地平控释片、地尔硫卓。
2. 动脉粥样硬化血脂异常或高血压可能引发冠状动脉斑块形成。典型表现为活动后胸骨后疼痛，需服用阿托伐他汀稳定斑块，配合单硝酸异山梨酯扩张血管，严重时需进行支架植入术。
3. 心肌耗氧量增加剧烈运动或甲亢可能使心脏需氧量超过供氧能力。疼痛多伴随心悸气促，应控制原发病并服用美托洛尔降低心率，避免使用肾上腺素类药物。
4. 贫血血红蛋白不足导致心肌缺氧可能诱发绞痛，常见于缺铁性贫血。需补充琥珀酸亚铁改善贫血，同时可短期使用曲美他嗪优化心肌能量代谢。
发作时立即停止活动并保持坐位，日常需低脂饮食并监测血压血糖，建议随身携带急救药物。
